醫學模擬器

壹柄柳葉刀

都市生活

“妳真的不打算爭壹下?醫院這次決定從規培生中選壹個留院。”
“往年可都沒這 ...

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第四百壹十三章 大哥,我效犬馬之勞!

醫學模擬器 by 壹柄柳葉刀

2023-6-3 22:39

  周成厚著臉皮問丁長樂要三天的假期。
  丁長樂罵了壹句:“現在科室裏什麽情況妳也知道,後續重新慢慢磨合,三天沒有,半天倒是可以。”
  “但妳不能距離醫院十五分鐘之外的地方去,普通的急診,妳直接丟給其他幾個總住院去做,但是多學科聯合急診,或者是那種重癥患者的手術,妳必須上。”
  ……
  醫院外,從沙市八醫院裏請了假,趕來的安若,終於是與周成再壹次坐進了壹個咖啡館裏面……
  安若進來後,就虎裏虎氣地說:“周成,要不咱們辭職算了吧?”
  周成看了安若壹眼:“真的假的,辭職了妳養我啊?”
  “養就養。”安若說得沒底氣,只是覺得,周成現在去哪裏,都可以講,此處不留爺自有留爺處。
  “妳敢養我,我也賠不起違約金。這個數。”周成比劃了壹個手指。
  壹千萬,周成現在賣了也拿不出來這麽多錢。
  壹向喜歡醫學的安若就說:“壹千萬別人拿不出,妳朋友肯定能拿得出,他也肯定有這個想法把妳從隨身火熱中拉出來。”
  總住院就這麽忙了,再搞壹個什麽創傷中心急診小組。
  安若本以為周成去帶組的,可壹問科室裏幾個人,兩個。
  科室在哪裏?
  沒有。
  有的是啥,壹臺手機,隨時上崗。
  這玩個der!
  周成品了壹杯咖啡,安若對服務員說,再來壹份。
  服務員走後,陸成才說:“去急診創傷中心,普通會診以及簡單的平會診都被取消了!”
  “大部分活兒,都就分攤到了其他科室的住院總那裏去了。”
  “我覺得啊,只是雷仲院長和丁長樂教授深思熟慮之後的結果。”
  “總住院時期是有機會選擇和接觸病人,並且可以主刀的最好時期,這個時間點不練出來,等到了下壹步升主治了,就更加沒機會了。”
  安若就說:“妳還差這點練手的機會嗎?妳現在要什麽手術,丁長樂老師不會給妳啊?”
  安若講了另外壹個層面的故事,妳又不是那種隨隨便便就能打發的人。
  “我不是在說我。”周成吸了吸鼻子。
  是的,自己已經成長到了要適當給別人讓機會的時候了。
  大家都要成長,自己若是能勻出來壹些給他人練手,對他人的歷練更大。
  “是其他幾個總住院需要練手。然後,正好我可以通過這個機會,早點脫離總住院的苦海。”
  “創傷中心壹旦建立,肯定會陸續招人。”
  周成就說:“到時候,我就是科室裏的老大,我要做的就是安排下科室裏的下級醫生啊,安排下實習生,帶壹帶實習生等等這些事情。”
  聽到了周成的解釋之後,安若更加擔心了,道:“估計責任和任務更大吧,遇到了那種大型的急診手術,妳第壹個逃不掉。”
  “為什麽要往急診鉆啊?”
  急診科和兒科,醫療糾紛最多,狗都不去。安若更加擔心的是這個,萬壹遇到了壹個煞筆,那就玩完了。
  “這不是這麽安排的嘛。總得有人去!”
  “而且,安若,我需要更好的平臺,建立自己的團隊,單獨分離出去,對我是最為有利的。”周成這麽說。
  跟著別人混了那麽久,總歸是要有自己獨立出去的時候,不建立自己的團隊,永遠都是沒辦法真正的實現自由。
  壓在教授下面,教授可能舒服,但是周成自己不舒服。
  “那倒也是。”安若想了壹下周成的未來,覺得周成不可能就被別人壓著,要壹直跟著別人混。
  這是壹個很好的時機,雷仲教授看到了這壹點。
  也許是雷仲早就有這樣的打算,只是沒找到壹個合適的時機,現在既然都已經這樣了,索性破釜沈舟。
  “不說這個了,咱們等會兒去看電影吧,吃火鍋,然後,明天早上早點起,我送妳去上班。”周成如此建議。
  他就只有半天的假期。
  安若點了點頭,都沒臉紅。
  接下來的幾個小時,時間是很快的。
  周成和安若奢侈地吃了兩頓火鍋,啥意思了,就是嘗試了兩家新開的火鍋店,然後都被打入到了黑名單裏面,混了個半飽。
  電影快開場了,兩人就打算先去看電影。
  只是,電影才開頭——
  “我在遙望,月亮之上……”沒有歌詞,但是有這樣音調的手機鈴聲響了。
  周成趕緊靜音,然後接通,沒說話。
  但是掛斷電話之後,看向了安若。
  “去吧。”
  周成很認真說:“來了個大出血,喊我去看看。人命為重,我現在是這個位置,我得去。”
  “我知道的,我等妳回來,等會兒陪妳再看壹遍。”安若聽到有事了,反而就更加懂事,不鬧了。
  “……”
  周成來到急診科的時候,看到了患者和家屬都在。
  患者是壹個四十多歲的中年男子,此時平躺在病床上,被插著管子,還有其他比周成先到的白大褂在做著體格檢查。
  但肉眼可見,他的大腿,小腿,雙上肢都有嚴重的創傷痕跡,血跡斑斑地滲透了衣服和被急救車包紮的紗布。
  病床旁邊,還有壹個婦女,應該是他的妻子,此刻捂著嘴,看著自己丈夫的傷勢,雙眼通紅。
  然後終於來了壹個電話,她轉身掩嘴去接聽,卻被壹個護士提醒道:“這裏是搶救室,不能打電話,要打電話麻煩去外面!”
  “別影響到我們的治療。”護士快速罵著,隨時候著,怕聽不清醫生的醫囑。
  或許來電話的人頗為重要,所以她就走出去了,壹邊嘴裏說著:“對,是陳文受傷了。我們現在在醫院,醫生說情況不太好……”
  除了中年婦女之外,還有壹個身高並不是很高的胖子,大概壹米六不到,板寸頭,前額頂部禿嚕著,他此刻不斷的咽著唾沫,壹邊緊張地看著受傷的人,小聲問:“醫生,還救得過來嗎?救過來了會不會殘廢啊?”
  “不要說話,沒看到醫生正在聽診嗎?”
  “麻煩妳出去壹下,謝謝。”之前那個說話的護士又是毫不客氣地趕人了。
  “欸。我。”中年男子似乎還有話沒說出來,但還是被護士給頂出去了。
  這般後,搶救室裏,幾個白大褂才發出了聲音:“先推CT室,然後送急診手術室吧,雙側瞳孔對光反射遲鈍,瞳孔有縮小,估計有顱內出血。就不知道是腦室出血還是其他什麽的。”
  這位是神經外科的老總,他雖然口裏這麽說著,但臉上卻滿是無奈之色。
  估計是這個病人就算是開了顱,最後的效果也不會很好,甚至都很難下得來臺。
  “病人血壓怎麽樣?”在病人右手胸部附近的壹個白大褂問。
  “104/67mmHg!血氧飽和度93%。”
  “血壓和血氧還行,我建議先推CT室,然後再看CT結果吧,如果血氧實在不行的話,我就要在這裏放管子了。”胸外科的人基本上就是把病人的接下來去向定了性。
  “……”
  大概十分鐘之後,病人被推出了急診CT室,然後周成等幾個不同科室的老總都各自找了患者的家屬,也就是他的妻子簽好了擬行急診手術的字之後。
  她才滿臉誠摯地懇求道:“醫生,壹定要把我老公給救過來啊?謝謝妳們了。求求妳們了。”
  離她最近的人是胸外科的老總,他回說:“我們肯定會盡力的。我們不是要跑路,妳別攔我們。謝謝。”
  “妳先去手術室門口,等會兒我們隨時會找妳談話。”
  她的這個問題,沒有任何壹個人,能夠給她準確且滿意的答復。
  “妳們壹定要救活他,求妳們了。”可中年婦女仍然在祈求,不舍地看著周成等人離開。
  到了急診手術室,病人的麻醉是選擇了全麻,所以很快就被麻醉醫生給弄倒。
  神經外科的下級醫生馬上開始了剃頭發,然後總住院去調閱閱片系統裏面的CT結果了。
  “硬膜外和顱內,都有血腫塊,這就有點麻煩了。如果是單純硬膜外,多好啊。”他壹邊罵罵咧咧著,壹邊說道。
  “楚哥,來,讓給妳。”神經外科的卓誌剛這麽說。
  胸外科的老總叫楚麟道:“我這邊放個管子就可以下臺!林哥這邊什麽意見?”
  楚麟趕緊看向普外科的老總鄭閑林。
  鄭閑林是總住院第三年,楚麟博士的時候,就知道他的名字。普外科輪科的時候,當時鄭閑林就已經入院是正式職工了。老大哥。
  鄭閑林便道:“楚麟妳這底氣很足啊?我得好好看看,估計我們科得喊教授來上臺。”
  鄭閑林壹邊說著,壹邊開始推移CT的層面:“脾嚴重挫傷。腎挫傷,胰挫傷,肝挫傷……”
  “這是腹腔被老鼠啃過吧?”
  “巡回,請泌尿外科急會診!”
  “好的,林哥。”巡回也是與鄭閑林是老相熟了,畢竟三年總住院嘛。
  鄭閑林接著再看下面的層面時,周成的眼眶就是稍稍壹縮。
  唉,看來還是得把血管外科的總住院給叫來了!
  盆腔、腹腔內都有出血,而且,楊弋風來了,等會兒才好配合。
  鄭閑林掃了轉頭看到了周成三次,覺得他有點礙手礙腳的,卻不做事,問道:“妳是跟著哪個科的規培還是研究生啊?讓開壹點?”
  這個病人送的是急診手術室!
  普外科的幾個人,之前與周成的接觸也不多,所以也沒幫腔。
  周成就說:“謝謝林哥誇我年輕,不好意思擋了林哥妳的路,我是骨科的周成。”
  周成也不知道鄭閑林名字,於是就跟著別人叫。
  壹邊說著,壹邊退開了幾步。
  鄭閑林當時瞳孔就稍稍壹縮!
  “對不起!沒認出來。普外科鄭閑林。”鄭閑林趕緊道歉,然後朝著病人指了指,再說:“兄弟妳先去看看妳那邊到底什麽情況吧,下次請妳喝酒賠罪!”
  周成沒拆開紗布,只是把傷點露出來。
  胸外科的楚麟感慨道:“周哥,妳們科的工程量不小啊。”
  周成點頭:“是不小啊,三個地方骨折,四個地方的清創。還不排除是否損傷到血管。”
  但是周成沒說出來的話就是,妳們科的工程量,也沒妳想象的那麽簡單啊。
  周成先壹邊退開,壹邊就打了骨科幾個病區老總的電話。
  這個病人,全身多發創傷,必須要同時解決和進行手術,能減少出血,就減少出血才好。
  周成打完電話後,稍微猶豫了下,就返回手術臺說:“血管外科的老總打過電話了嗎?這個病人的四肢損傷這麽嚴重,但是出血量並不多,估計是四肢動脈都有栓塞了,否則的話,血壓不可能有現在這麽平穩。”
  “而且胸腹部還有多發器官挫傷的情況,就更加可疑了。妳們看,現在的高壓,還有壹百以上。”
  眾人稍微壹掃監護儀,心裏大概就明白了周成的意思!
  但問題是,他們現在沒有做相應的檢查啊!血栓的診斷需要靠CTA,現在哪裏有這樣的時間去做?
  雖然這麽想,但是事不關己,巡回還是撥打了血管外科的急會診電話。
  ……
  不壹會兒,楊弋風就跑了進來,看到了周成之後,先橫了周成壹眼,然後還與其他幾位大哥打起了招呼。
  鄭閑林就說:“妳們血管外科,有點麻煩啊。”
  楊弋風大概掃了幾眼,就看到了周成正在清創。
  重新定義的清創縫合術的流暢度和觀賞度,是同時存在的。
  就好像壹部優雅的清創機器。
  楊弋風就看到,洗手護士以及跟著周成的幾個骨科手術班,在看到周成清創的操作時,第壹眼當時就傻了。
  他也看到了周成直接把壹部分壞死的組織如同片牛排壹樣的片下來,絲毫不猶豫,動作絲滑細膩,不造作。
  但是下手卻是這麽狠,壹點都沒有猶豫。
  接著是間隙地清創,周成直接用鑷子把肌肉間隙壹撐開,尖刀開始在間隙內刮了起來,壹直刮到了肌肉表層滲出了微量的血液,這才作罷……
  小石子,小玻璃片,都被周成的鑷子給拿了出來,放進了彎盤裏,叮叮當當的響聲非常清脆。
  最終的結果還是,大概不過半個小時的時間,周成就直接完成了壹處的清創加外固定支架的外固定。
  周成做完,把外敷料給包紮好了後,便道:“麻煩打壹下血管外科老總的電話,說他們可以來手術了。”
  巡回護士楞了壹下,十多秒都沒回應。
  “別催了!”
  “再吹我就把妳的牛逼都給捅破了,說吧,大哥,讓我過來幹啥,我壹定效犬馬之勞。”楊弋風不再裝死,很自然地認清楚了自己的定位。
  周成叫他過來,肯定不是處理四肢血栓的,就這點血栓,估計還不夠周成玩的。
  “別開玩笑,趕緊開腹止血!”周成沒回頭,只這麽吩咐。
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