醫學模擬器

壹柄柳葉刀

都市生活

“妳真的不打算爭壹下?醫院這次決定從規培生中選壹個留院。”
“往年可都沒這 ...

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第壹百四十三章 壹定要給我想想辦法!

醫學模擬器 by 壹柄柳葉刀

2023-6-3 22:37

  周成早就有點意外楊弋風今天會這麽早來,只是楊弋風在科室裏壹向是超然物外,最瀟灑的。
  連嚴主任都不多過問他的事情,任由他在科室裏做自己的事,周成自然不好在第壹時間多問。
  此刻正好遇上了,便問:“弋風哥,這好像是妳第壹次這麽早來科室裏吧?”
  周成可沒有楊弋風這麽高的境界,也沒有他這樣的身份,因此每次都是早到的。即便是晨跑,依然風雨無阻,心裏有羨慕。
  楊弋風點頭,解釋說:“嗯,最近小說劇情陷入了壹個小瓶頸期。”
  “前段時間只顧著采人物了,最近的劇情寫下來感覺病例稍微有點匱乏,不足以支撐故事繼續下行,所以想早點來科室,看看能不能找到合適的病例。找壹找靈感。”
  楊弋風不好意思說透自己是拿了周成當配角的原型,然後把主角當前的戰力弄得有點崩了,現在的主要目的是為了周成而來的。
  只是在看向周成的時候,楊弋風突然覺得自己好像最近的執念太重,還暗自自嘲了壹下,覺得自己何必要和周成計較那麽多呢?
  網絡小說,不過是文學作品,文學作品就是可以進行加工與處理的。
  他經過了壹夜的思考,也大抵找到了解決方案,只不過,解決方案還是需要通過特殊的病例來進行體現就可以了。
  不過就是從細節處見真章,未必需要真實,只要自己知道哪些東西該寫,寫上去能突出主角比以周成為原型的配角陸成更勝壹籌即可。
  以如今自己的知識底蘊,把這些點寫出來,還是頗為容易之事。
  而經過周成這件事,讓楊弋風自己對醫學小說的寫法,有了壹層更深的體驗。
  那就是寫小說,未必要完全拘泥於現有的格式和內容,網絡小說其實就是壹種消遣性的文學,可以寫得很精通晦澀,也可以寫得很直白。
  隨著網絡小說的發展,現在越來越註重的是日常和代入感,說起來,也就是說,讓讀者聚集於故事的能力,讓他融入到故事中來。
  讀者也越來越反感於裝逼打臉,就好比醫生文,就不會存在太多的裝逼打臉情節,但也受到了讀者的青睞。
  因此,這說明,網絡小說具體怎麽表現,其實沒有個格式化的定數的。
  把人物寫好,家常嘮嗑,和讀者聊天互動,也將是壹種極好的寫作方式。
  只需要謹記能夠讓讀者有期待感,在讀的過程中不要覺得晦澀難懂,那就是壹本好小說了。
  楊弋風的悟性還是蠻高的,代入感這個東西。
  才是他要琢磨的。
  他現在的小說成績能夠達到現在這壹步,不就是取之於現實,超出現實,但在現實中,又可顯現,讓讀者感覺到了故事情節的真實性,然後再加以加工和塑造人物角色。
  以真實人物為藍本,就更加具有親和力。
  所以,楊弋風這回並不單純地去找那種具有獵奇性質的病例了!
  特殊病例是很有寫頭,寫得好,甚至能夠讓看書的同行們都耳目壹新。但是,全篇都這麽寫的話,那不過就是重復訴事,完全沒什麽看頭。
  他覺得,自己可能可以好好地去挖掘壹下常見的病例,用不同的表現形式進行表達。
  只要能夠用合適的方式把讀者帶進故事中來。
  這就是好故事。
  不過,楊弋風本來是抱著這樣的心理,可意外的情況就是,今天在看病例的過程中,卻正好又撞到了壹個罕見的病例——
  這不就更加巧了麽?
  骨折在骨科屬於常見病例,骨缺損也不罕見,但是大段的骨缺損,而且還是因為外傷導致骨段消失的缺損。
  俗話講就是骨頭都不見了,這可是不常見的事情。
  “哦,是這樣啊,那弋風哥是不是也看到了27床這個病人啊?”周成也能理解楊弋風。
  楊弋風絕對稱得上壹個不折不扣的天才。
  但是再天才,也會受到閱歷和人生經歷的限制。
  就好比,周成覺得自己的技術,現在肯定已經不算差了。
  但是他和羅雲比起來,在境界上,就還是具有壹定的差距。
  那是因為羅雲的見識比他廣,對醫學的體悟,比他更為深刻,受到的教育,經歷的事情,也比他的層次更加高。所以往往可以壹針見血地說透壹些診療過程的實質。
  雖然可能這些並不是本質,但對現在的周成而言,羅雲的壹些見識和說法,已經是觸及到了醫療之外,或者說是診療之上的壹些東西了。
  這是周成目前做不到的,但周成也不強求。
  周成接著繼續說:“這個病例,我也從來沒見過,所以很好奇,都沒忍住等查房就想去提前看看了。”
  周成自忖,自己在臨床上,矜矜業業地做了兩年的住院醫師,常規的骨科急診都見識了,但這樣的開放性骨折和創傷,還真的是聞所未聞!
  甚至,連怎麽造成這樣的骨折受傷機制,都沒搞明白。
  這麽罕見的病例,周成自然想早點見識壹下的。
  楊弋風也點頭道:“說實話,我也沒見過。”
  “骨缺損倒是很常見,但壹般情況下的骨缺損,大多都是因為手術或者其他原因,導致了截骨產生了骨缺損,這樣的外傷性缺損?”
  “而且還缺損了這麽大?”
  “真沒見過。”
  楊弋風壹邊摸著頭,壹邊與周成並行。
  兩人都發現了對方有同樣的目的,便壹同去了病人的床旁。
  進到了病房後,周成就發現。
  病人是壹個中年男性,大概四十歲左右的年紀,高瘦的身材。
  他眼神並不深邃,甚至還充斥著難以訴說的單純。但與他眼神不相稱的則是,他手臂上紋著青龍,看起來是個體面的社會人物。
  只這樣的社會人物,青龍紋身卻已經不太完整,有些地方的顏色褪掉了,也不知道他為何沒補上。
  在他旁邊坐著的人是壹個中年婦女,與他同齡,身材不好形容,保守點可以說壹句胖。
  看到周成和楊弋風後,他便讓自己的老婆把自己給搖著坐了起來,開口就問道:“醫生?妳們兩個應該就是我的醫生了吧?”
  周成點頭,主動回道:“是的,我們都是蔡東凡主任組的醫生,以後也是妳的主管醫生,不過主要和妳接觸的醫生,還是向海濱醫生。他是妳的管床醫生。”
  “妳如果有問題的話,找任何人都可以。”
  以前,27床是歸周成管的,但現在25-27床,分給了向海濱,其他的床位,則是杜嚴軍和張正權管了。
  向海濱不是骨科的,所以管的床位若是太多,怕他照顧不過來,出事情。
  所以讓杜嚴軍和張正權都多管壹些。
  “昂。”紋身男馬上激動地說:“妳們可算是來了。”
  “昨天我問了半天,值班醫生就對說我的醫生不在科室裏,我讓他辛苦把妳們叫來科室,但他說是周末。”
  “妳說這搞得?醫生還有周末?可把我急得哦,妳說我來醫院就是找醫生的,醫生還不在,這算什麽事咯。”
  “我進來之後,就是有值班醫生過來看了壹眼後,就沒人管了。”
  “唉,是真的搞不懂妳們醫院。”他吐槽著,語氣稍微殘留著壹種社會氣息,但話裏面的味道並不沖,比起壹些更加體面人的陰陽怪氣要好很多。
  他老婆則是壹個身材‘稍稍有點’發福的中年婦女,壹邊搖起他的床位。
  壹邊罵著病人:“妳少說幾句沒用的咯!”
  “妳說說妳,壹整天的,有用的事情壹件就沒幹過。”
  “讓妳坐公交妳不坐,非要騎妳的那摩托,而且還要開咯(guo)快,這下好了咯,大腿骨頭都開得沒得咯。”
  紋著青龍的中年可能也有點愧疚,也許是被生活磨滅了太多的血性。
  周成就解釋道:“是這樣的,這位大哥,我們醫生周末也是會來科室裏的,我們昨天早上還在病房裏的,還看了壹天門診,病房裏有值班醫生二十四小時守著。”
  “我們昨天看門診看到了下午的五點半,這樣的情況下,除非是那種要命的急診病人來了科室,必須馬上手術,否則的話,我們周末也是要休息壹下續命的。”
  “妳這是?怎麽受的傷?”
  紋身男他還頗為客氣地對周成說:“就是昨天騎摩托車撞的。本來我們是去的縣醫院,還進了手術室。”
  “但那裏的醫生說我的骨頭都不見了,說我的骨折很特別,可能是幾十年都遇不到的那種,他們處理不了,把我的口子縫起來了,就讓我轉院。”
  “我就來了妳們這裏。”
  也不知道是他的心大還是怎的,在說起自己的骨折是幾十年不遇時,還頗為有點驕傲,也根本沒意識到自己的病情有多嚴重。
  還覺得自己受傷得很特別,好像很拽似的。
  周成和楊弋風還沒說什麽,他老婆就罵了起來:“妳這個特別有什麽用啊?”
  “真的是。”然後看向周成:“醫生,我老公這個要怎麽搞咯?骨頭都沒了,那以後要怎麽走路啊?”
  “還有就是,他是不是這裏痛麻了?所以就不知道痛了啊?我看他好像比其他幾個床位的手術後的病人還要輕松壹些。”
  病人馬上說:“對,我除了這只腳沒力氣,真的不覺得怎麽痛。”
  “他們都說我不怕痛,我也這麽覺得。”紋身男有點自得。
  楊弋風的眼睛翻了翻白。
  周成則解釋說:“妳的骨折因為骨質存在大段缺損,因此骨折斷端沒有了別人骨折斷端的摩擦,形成了不連續性的大缺損,所以可能不會有太多的疼痛感,再加上我們已經進行了鎮痛處理。”
  “所以疼痛的感覺其實還好。不會覺得特別痛。”
  說到這,周成繼續問:“妳剛剛說,妳之前在縣醫院做了手術?那妳怎麽不繼續在他們那邊住院治療呢?”
  這個病人,雖然罕見,但罕見的病例肯定也難纏啊,後果更是難以預料。
  收治越罕見的病人,除了辛苦,還麻煩,遠遠不如常見的病例那麽輕松。
  紋身男就說:“那邊就是縣醫院,醫術差,看到我的骨頭不見之後,當時就不敢再搞了。建議我轉院來。”
  “然後我就被轉運到了妳們這裏。昨天那個值班醫生還讓我轉院去湘南大學附屬醫院和附屬二醫院,那我怎麽可能去哦?”
  “上次我媽媽去那裏住院,也是骨科,就三四天,報銷後還沒了八萬。簡直燒錢,我不去,也相信妳們這裏能把我搞好。”
  “妳們都是三甲醫院,但花錢卻差了太多!”紋身男的嘴碎碎念叨著。
  說到三四天八萬的時候,非常誇張地給周成兩人做了個手勢。
  楊弋風聽到這話,繼續翻了翻白眼。
  都是三甲醫院,為何收費會有差距?妳就心裏沒壹點逼數麽?
  但未開口說話,心裏逐漸地開始對病人鋪人設。
  周成聞言,就繼續說:“妳現在的這個情況很嚴重欸。我們這裏雖然也是三甲醫院,但是和湘南大學附屬醫院和二醫院的差距是很大的。”
  “而且我們這裏的其他病人的病情大多只是骨折,那做壹個內固定把骨頭固定起來就可以了。”
  “妳這骨頭都沒了,妳想過可能的後果嗎?要從哪裏去把這壹截找回來?”
  “如果找不回來的話,妳以後就再也走不了路,甚至連腿都有可能保不住!”
  周成覺得這位大哥簡直心太大了,也不知道真的不怕,還是無知者無畏。但周成必須要和他說明事情的嚴重性,如果病人和家屬壹直都是這樣的心態,覺得這就是壹個小疾病的話,那後面肯定是會出問題的。
  周成可不是單純地嚇他們,而是他這個股骨,從小轉子下3cm處開始,到股骨內外側髁上4cm之間,中間至少有十幾厘米的空缺。
  甚至可能有二十厘米!
  別人的骨缺損,壹般也就壹兩個厘米。
  那做壹個內固定加植骨就可以了。
  但他?
  周成即便是擁有完美級的骨缺損移植術,都覺得很是麻煩。
  中年就大大咧咧地說:“醫生,這骨折不是有妳們醫生來想辦法的嗎?”
  “所以我們才來找妳們啊,不然我來找妳們幹嘛?”
  “骨折也不怎麽可怕,我都上網查過了,說是為數不多可以完全恢復的病。沒什麽問題的。”
  “我才不去湘南大學附屬醫院呢,那邊的醫生和護士都吊得很,不搭理人就算了,還死貴!”
  “還是這裏好,從我入院到現在,已經至少過來了七八波人來看了。這多熱情?”這位大哥還看得很開,也不知道上網查了些什麽。
  周成頓時就發現,楊弋風此刻看向了自己,滿眼都是復雜之色。
  似乎也不知道該問些什麽好了,只是在用手去輕輕摸了摸大腿中段做簡單體查時,軟趴趴的。
  病人還有些害怕,不斷地遠遠地吹著自己的大腿,生怕被楊弋風弄疼。
  看到這壹幕,周成和楊弋風就把病人的老婆給叫了出去,覺得這件事啊,還是由他老婆來告訴給他算了,他們兩個,和病人好像有壹些溝通障礙。
  出了病房,病人的老婆就道:“醫生,妳們就直接說吧,我昨天就知道了,我老公這個情況很嚴重,只是他還像個小孩子似的,根本意識不到問題的嚴重性!”
  “他這個,真的要截肢嗎?”中年婦女面無表情地整理了自己微亂的頭發。
  也很無奈,攤上了這麽壹個沒心沒肺的老公,平日裏倒是逗比歡樂多,但是就是不記事,也扛不起事來,好像來玩笑人間的神仙。
  在縣醫院的時候,也有人找過她,說他這個情況很難搞。昨天來醫院的時候,值班醫生就稍微找她談了壹下,說很難處理。
  有可能就要截肢。
  只是她如何甘心自己老公就這樣被截肢了,那家裏怎麽辦?靠自己壹個人撐起來麽?
  那她肯定撐不起啊。
  男人不管怎麽樣,也相對比同等條件的女人能夠掙得多些。
  周成就說:“他這個情況啊,是很復雜的情況!”
  “我剛剛講的話不知道妳註意了沒有?”
  “這麽大壹塊骨缺損,原來的骨質已經不見了,無法用自己的骨質來填補,那說得不好聽點,那就要用很多錢才能把她填補起來!”
  “而且,即便是補起來之後,也是沒辦法進行正常成年人能夠進行的體力活動,只能夠有正常的行走和美觀功能。妳明白我的意思嗎?”
  “這是壹件非常費力不討好的事情。”周成提前給病人家屬打了個預防針。
  好歹病人老婆算是明白人,聽得進人話,不然的話,那就真不知道該怎麽溝通了!
  嬉皮笑臉著,總覺得醫生就是神仙,這樣的神仙才可怕。
  “那大概要花多少錢?”中年婦女問出了最為關心的問題。
  “如果妳要做保肢術的話,而且還是那種不能恢復功能的保肢術的話,至少得往幾十萬考慮。”
  “這可不是壹個小數目,而且具體要花多少錢,還得在術前仔細地進行評估了才知道大概。”
  “最終的具體數值,還得術中根據實際情況來。”
  “植骨材料很貴的,普通人,就植骨這麽壹點,壹萬多!”周成壹邊說著,壹邊做了個比喻。
  比了壹個很小缺損。
  人工同種異體骨的移植材料,那有多貴?幾千塊壹包,明碼標價,能填的骨缺損,不如壹個勺子那麽大,那麽深!
  周成說了壹個巨額數字後,又道:“他這樣的情況,很罕見。”
  “而且最終還不會得到壹個很好的結果。”
  “好幾十萬?”這句話立刻就把中年婦女給嚇到了?
  往後退了好幾步,整個人如同垮了壹般地靠上了墻壁。
  面露驚恐之色:“那我們哪裏有這麽多錢?”
  周成見狀,又還是道:“不過,等會兒具體該怎麽治療的話,妳還是可以在我們查房的時候,再具體的問壹下我們上級醫師吧?也有便宜的治療方法。”
  周成不想把話說死,天道四十九,仍遁去壹,還是要給人留壹線生機的。
  只是,這缺了的骨頭,如果要用植骨來填塞的話,那真的不是普通人的家庭能承受得起的。
  即便是做腓骨骨搬運術,那也還要填很多把骨架給搭起來,最後這只腳,只有美觀和行走的功能,沒其他能力。
  如果不是看到病人自己本身太過樂觀了,周成都不願意說這麽多!
  只是希望他們能夠做好心理準備,病人的老婆也早點去做壹下自己老公的心理建設。
  截肢,便宜。
  幾千塊就做下來了,但後果就是,完全失去壹條腿。
  即便裝了假肢,找工作也很難。
  保肢,花費大,後果不壹定好。
  而且還不壹定有人敢做。
  如果病人和家屬沒辦法意識到這樣的嚴重性的話,那後續肯定會發生不該發生的醫療糾紛。
  但這壹切,到底該怎麽搞,最終還是要靠蔡東凡查房的時候,再作定奪。
  自己只是先過來打壹打頭陣。
  中年婦女心事重重地走回了病房,都沒對周成和楊弋風道謝。
  ……
  再往回走的途中,楊弋風突然好奇問:“周成哥,妳為什麽不直接和病人談截肢的事情?他這樣的骨缺損,妳心裏想的是什麽樣的手術?”
  這麽大壹塊骨缺損,妳上哪裏來弄這樣的骨支撐物啊?
  周成聞言,眉頭稍稍壹皺。
  暗道自己剛剛就只想著去找解決思路去了,進入到了擁有骨缺損移植術技能的狀態,又忘記了,這樣子的骨缺損,可能就不是當前的醫學可以考慮的。
  是的,如今雖然在骨缺損移植術上,已經有了壹定的基礎。
  但是,周成現在得到的移植術的技能,卻不是現實中可理解的。
  楊弋風是真正懂行的人,而且還是骨科專科的人。
  所以他可能會好奇自己的想法。
  不過周成卻壹時間不知道怎麽解釋為好,就說:“我其實就是隨口那麽壹說,也總不能把病人保肢的唯壹希望都給泯滅掉。”
  “這種復雜問題,還是讓蔡主任他們想辦法吧,我可不敢多想什麽。”周成整個人就變得很老實。
  可楊弋風卻不是杜嚴軍張正權兩個人那麽好忽悠的。
  仍笑著追問:“周成哥,妳應該還是有壹定的想法的吧,妳可不是那種隨口壹說的人。”
  這是周成留下來的壹個話茬,若是溝通得好,楊弋風可能還能找到周成的破綻。
  醫學交鋒,不論生死。
  高手過招,先出手者會稍微處於下風!
  周成便轉頭道:“弋風哥,不是我現在不說,而是不好說。現在時間也不早了,等會兒要不等交班查完房後,我們再來細聊吧?”
  周成也不是說完全不願意透露壹下自己會的技能,而是壹句兩句是真說不清楚。
  而且,他若是說得多了,到時候楊弋風又是個特殊的存在,萬壹在查房的時候,對蔡東凡說了幾句不該說的話,那周成要說這樣的病人,是有得治還是沒得治好呢?
  說有的治,那誰來主刀這臺手術?
  自己去上,這可是超IV級手術,屬於嚴重越級。
  蔡東凡去上?
  他蔡東凡也做不下來啊,周成內心裏最好的打算就是,要麽建議病人轉院,要麽就是請人過來做會診手術。
  因為這樣的超IV級手術,放在八醫院就是壹顆雷。
  也不知道昨天值班的董千盛到底怎麽想的,把這個病人竟然收了進來,然後還不放他們組,反而安排到了自己的組上。
  “好,也是!”楊弋風也看了看時間,的確是快交班了,也就果斷地不追問周成了。
  只是心裏暗自在盤算,假如自己要去主刀的話,自己會如何選擇……
  只是,楊弋風不管怎麽想,都是覺得。
  這樣的病人,截肢的收益會更大點。
  這麽大段長條的骨缺損,那玩意兒還能夠保下來?
  難道周成就真的是為了做這個手術,讓病人花費幾十萬,做壹個條中看不中用的腿?就只是單純地好看?
  如果追求好看,就大費周章的話,去裝個假肢,穿上褲子,不壹個樣麽?
  保肢術後,即便是功能恢復了壹些,他余生的身體狀況,能夠把保肢的錢給掙回來麽?
  ……
  今天周壹,是壹周伊始,不過嚴駭涵今天早上,再壹次變得格外安靜,和這個月月初的交班完全不壹樣。
  交完班後,壹句話都沒說,就帶人查房去了。
  昨天值班的許巖林是他們組的,今天周壹,又是他們的手術日,因此嚴駭涵快速查完房就開溜去了手術室。
  如此的幹脆利索地連蔡東凡和胡明兩個人都有點不太習慣。
  好像最近,嚴駭涵開始不在科室裏搞事情了,變得老實了,這還是嚴駭涵麽?
  不過,兩個人也沒多耽擱時間,各自找到了自己組上的人。
  蔡東凡還笑著看向了羅雲,壹邊走向查房的病房途中,壹邊問:“羅雲,妳昨天看門診,看得怎麽樣?應該還習慣吧?”
  在這個月之前,科室裏就只有嚴駭涵組,有兩個人看門診,胡明和他蔡東凡,都是單打獨鬥,病人量所以相對不足。
  現在羅雲補了位置,他又可以領先胡明了,雖然現在科室裏已經不缺病人了,但是不缺病人之後,誰不想多收治可以挑選的高質量的病人呢?
  羅雲就說:“蔡主任,還好。”
  “雖然好久沒看門診,略有些生疏了,但也還行。”
  “蔡主任妳放心,我只送進來兩個病人。並沒有占用很多床位。”羅雲相當老實。
  之前蔡東凡許諾了,只要羅雲能夠拿到IV級手術權限,把關節外科的門診開設起來,他就給羅雲三張床。羅雲還沒這麽貪心,只送進來了兩個病人。
  蔡東凡很是錯愕地看向了羅雲,小眼睛立刻壹瞪:“妳已經開始把病人收治進院了?”
  這羅雲,這麽雷厲風行的嗎?
  “那誰做關節的手術?”
  蔡東凡問了,又感覺自己是在多此壹問,如今的八醫院,除了羅雲,誰還能做?
  接著壓低聲音急切地不解問:“妳已經拿到了IV級手術的手術授權了?我怎麽不知道?”
  蔡東凡站定,把整個組的人都帶著站定起來。
  然後這話,就讓所有人都看向了羅雲,目中透出了不可思議之色。
  之前的羅雲,常規只能開展II級手術,III級手術,也只能偶爾做,還沒接觸過IV級手術,更別提授權了。因為八醫院目前可進行的IV級手術就不很多,蔡東凡都不做特別多的IV級手術。
  而八醫院裏,III、IV級手術的授權,都不是走的流程,而是根據職稱,醫務科來主動授予的,什麽破格拿手術權限,那根本不可能。
  羅雲要拿IV級手術,肯定繞不過醫務科那壹關,沒繞過那裏,那醫務科就會給蔡東凡打電話咨詢到底什麽情況。
  但現在,蔡東凡完全就還不知道這回事,就覺得很迷。
  羅雲就點頭,平靜說:“是的,蔡主任,我把我之前在研究生時候的手術授權審批單復制了過來,然後我老師給這邊的醫務科打了個電話後,醫務科的領導們也就沒為難我,審批我通過了IV級手術的破格授權。”
  蔡東凡立刻嘴角壹扯,臉皮抽搐起來。
  好嘛。
  原來是妳老師曾老出面了,還有以前在妳讀研醫院的破格手術授權審批單,那裏絕對是八醫院的上上級醫院,他們那邊都同意了審批。
  八醫院的醫務科要是還為難妳,那倒真是腦殼有坑了。
  不過,還是讓蔡東凡不太理解的是,之前羅雲好像沒給他講過這件事。
  怎麽羅雲突然又蹦出來了個,以前就拿到了IV級手術授權的事情的?
  還有,這無意中的凡爾賽,差點讓蔡東凡把自己的名字給改了。
  周成和楊弋風都是露出了驚愕的目光看向了羅雲,心裏暗道,哦,原來羅雲又留了壹手……
  只這些,在杜嚴軍和張正權二人心裏,羅雲的身影頓時高大上起來,身份地位壹下子和蔡東凡平齊了。
  創傷外科的IV級手術就那麽點,蔡東凡能做的就那麽點的壹點點……
  沒有對比,就沒有傷害的。
  蔡東凡於是趕緊結束這個話題,捏了捏嗓子,小眼睛滴溜溜壹轉說:“嗯,關節的病人,妳看情況安排就好了,我們先去查房吧。”
  趕緊結束對話,免得受傷更深。
  ……
  而因為這個插曲,則是讓蔡東凡帶人查房的節奏變得更加快了些——
  25、26、27床的管床醫生是向海濱,並不是杜嚴軍和張正權。
  向海濱就沒提前來科室多久,臨時大概掃了壹眼診斷,所以,向海濱也沒意識到,原來自己分管的病人,到底會有多難纏。
  25、26床都是常規即將出院的病人,蔡東凡帶人走馬觀花,不斷點頭說好好好,就混過去了。心裏都盤算著他們的出院日期。
  蔡東凡很快就帶著羅雲幾人來到了27床前。
  “這個是股骨骨折的病人,有骨缺損。昨天急診入院的,還沒做手術。”向海濱簡單地匯報。
  蔡東凡聽到是新病人,就立刻壹邊取片子壹邊問:“術前檢查做了哪些?”
  向海濱就稍稍低了頭:“病人昨天下午入院的,就還沒來得及看。”
  “好好完善術前檢查,如果沒問題,就早點安排手術。”蔡東凡看著向海濱,也沒責罵他。
  只是,蔡東凡剛說完,壹旁的羅雲就馬上用手碰了碰蔡東凡,示意他等會兒再說話,然後把平片往蔡東凡的眼前壹擺。
  蔡東凡提起片子壹看,蔡東凡的小眼睛就立刻嚇得睜大了幾分,差點來了個自己給自己開眼角的免刀手術!
  眼角都差點裂開了。
  然後壹把捏著羅雲就走向了門口邊上,壓低聲音,狠狠地問。
  “臥槽,這個病人是誰收進來的?”
  “是妳嗎?”蔡東凡都差點直接罵娘了。
  蔡東凡以為是羅雲,但此刻心裏大罵羅雲簡直亂搞,雖然羅雲是要去做關節相關的手術,但羅雲好歹也要選壹些他熟悉的啊,這他媽的和關節有關系?
  這樣的手術妳也要我給妳兜底,那妳不是故意在害我嘛。
  羅雲就說:“昨天是嚴主任組的許巖林值班,應該是董千盛副主任收進來的。”
  “我都沒看過這個病人,不然早就會和蔡主任妳匯報的。”羅雲忙保證。
  羅雲此刻也是頭皮有點發麻,這樣的病人,收進院?
  那不是自己給自己找麻煩麽?
  他能有這麽腦殘?
  蔡東凡立刻罵街起來:“難怪嚴駭涵今天早上跑這麽快,原來是做了這樣的虧心事!次奧。”
  “董千盛這小子什麽時候變這樣腹黑了?”
  然後,重新走進,到了床旁,無視周成等人看向自己的目光,對病人和家屬說:“妳們現在的情況,很嚴重,妳們知道嗎?”
  病人點頭,但此刻神色嚴肅了不少:“蔡主任,妳們這裏的小醫生大概和我談過了,但我還是相信妳是主任,妳見多識廣,壹定能想到辦法的。”
  “希望蔡主任可以妙手回春,把我的這條腿保住,我壹定會念主任妳的好的。”紋身男肯定是被自己的老婆交待過什麽了,因此此刻說話也沒那麽大大咧咧,至少鄭重起來。
  蔡東凡忙回:“如果妳們有保肢意願的話,我建議妳們轉院去湘南大學附屬醫院。否則的話,還是考慮截肢吧!”
  “這個骨缺損太大了!”
  蔡東凡心裏很有逼數,不打算碰這個鬼東西,這超出了他的能力,甚至蔡東凡覺得,湘南大學附屬醫院裏,會不會有教授敢做都未必!
  可這話,那中年紋身男就急了:“欸,醫生,我這個情況,不就是骨折麽?”
  “還要轉院去湘南大學附屬醫院啊?”
  “我就是不想跑那麽遠,才來妳們這裏的。”
  “昨天那個董醫生也讓我轉院,我也不同意,我就相信妳們醫院欸,妳們為什麽非要我轉去湘南大學附屬醫院?”
  “而且湘南大學附屬醫院裏,做個什麽手術都比這裏貴多了。去年我媽去換了壹個髖關節,花了七萬多,報銷後。”
  “我是不敢去那裏了。”中年紋身男壹臉後怕地搖著頭。
  對於普通的家庭,這麽多錢,也都不是壹筆小錢了,咬牙能夠拿出來。
  但他自己都只能買摩托,能有多少錢呢?
  蔡東凡深吸壹口氣,很正式地道:“妳這個情況,可不是單純的錢的事情啊。”
  “而是,這麽壹大塊骨頭,都沒了的話,到底該怎麽把它填補起來。這才是麻煩。”
  “妳這種情況,我也只見過壹次,不過那個病人的缺損,只有5cm,當時是02年,花了十多萬。”
  “那可是零二年的十多萬啊。”
  “妳這個有20cm以上!”
  “如果要保肢,按照這個比例算的話,也得好幾十萬了。而且妳這種情況,骨端距離太大,妳有錢都未必有人敢做這樣的保肢術。妳能明白我的意思麽?”
  這個病人如果保肢意願強烈的話,那必須把他送走。
  中年男子頓時被蔡東凡的話給嚇到了:“這?”
  “要這麽多錢嗎?”他明顯是不覺得自己是要截肢的,不就是撞了壹下麽?
  沒什麽其他問題,人也沒事,就骨頭斷了和不見了而已,再固定起來就好了啊。
  蔡東凡道:“這可不僅僅只是單純的只是錢的問題,而是要怎麽做,如何做?能不能做的問題。”
  “我反正是建議妳,去湘南大學附屬醫院或者魔都京都去看,這樣的罕見疾病,他們那邊的處理經驗肯定多些。”
  蔡東凡也發現,這個病人天生有壹種樂觀的精神。就只聽到了錢的問題麽?
  妳以為有錢,就能解決這樣的事情了麽?
  這麽超大段的骨缺損,蔡東凡是真的完全拿不下來,但是,這樣的病例,在創傷外科的學術會議上,倒是時常有看見,但那些的缺損,十幾公分已經是極限了!
  現在這麽長的骨缺損,估計那些頂級教授才會覺得有意思,才會覺得很有挑戰性吧?
  病人更加急了:“醫生,妳得給我想想辦法啊,我們哪裏有那麽多錢去魔都和京都看哦?”
  “妳壹定要再給我想想其他辦法。”
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