醫學模擬器

壹柄柳葉刀

都市生活

“妳真的不打算爭壹下?醫院這次決定從規培生中選壹個留院。”
“往年可都沒這 ...

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第三百八十七章 先救命,再治病!

醫學模擬器 by 壹柄柳葉刀

2023-6-3 22:39

  急診手術,只有巡回,沒有器械護士,麻醉醫生也只有孤身壹人,沒有學生跟著,所以就只能有兩雙錯愕的眼神。
  周成走出了手術室之後,麻醉醫生還問巡回,眼神滿是錯愕:“這個老總是誰啊?妳認識嗎?”
  麻醉醫生是不認識的。
  也是湊巧了,那個巡回護士再往手術臺上看到了兩把鉗子之後,壹段往事勾勒進了她的記憶裏。
  “翩姐,妳還別說,我好像真認識,但是我不知道他叫什麽。”巡回護士瞪大著眼睛這麽回。
  “瓊瓊,妳還給我賣關子呀?”麻醉醫生劉仙翩是博士畢業後,剛留院的,所以急診班很多。
  巡回護士入院工作了四五年了,可年紀仍然比劉仙翩小:“翩姐,我真不是和妳賣關子,是真的我只認識他,妳還記得去年的那個坍塌事件嘛,我當時領了急診任務過去支援。”
  “看到過他在現場急救,可是叫什麽,我也不敢問啊,我是跟著120車過去,轉了壹個病人就必須馬上回來。”
  “好像和我同姓,姓周。”巡回護士周瓊瓊這麽說。
  不知不覺,那件事情已經過去了壹年,所以周瓊瓊只對那個人的姓比較深刻,現在壹時間還真想不出來他的名字了。
  不過她趕緊去打開了患者的病例資料:“叫周成。應該是骨科的。”
  “我後來聽說,這個周醫生啊,厲害得很,在現場的時候,拿著幾把血管鉗,就完成了很多的止血操作。”
  “我就說嘛,到底是誰這麽膽子大,在手術室裏,夾了兩把血管鉗,就敢再出去找病人家屬簽字。如果是這個周醫生的話,那就真不奇怪了。”
  “原來是他哦,我也聽說過,不過是後來我們麻醉科的老師講故事聽到的。”劉仙翩開始八卦。
  “聽說他還單身呢,瓊瓊,妳和他是本家,等會兒幫我要個微信唄,聽說長得還挺帥的。”劉仙翩已經不是小姑娘了,知道有些事情,得趕緊出手,不然就沒妳的份兒了。
  “啊?好好好。”周瓊瓊覺得意外是劉仙翩竟然已經分手了。
  ……
  周成是打電話,讓值班醫生把病人的家屬知會到了手術室門口,周成出去,喊了病人的名字後,就有壹堆人上來了,面露驚恐之色。
  “我老公他怎麽樣了?”上來壹個保養得還算不錯的少婦,抓著周成就問。
  畢竟手術中途,醫生出來談話,這可不是壹件好事。
  周成就說:“現在患者的病情非常緊急,需要妳們簽過字才行,然後還有壹些事情,也要告訴妳們壹下。”
  “患者是120急診入院,走的是綠色通道,當時情況緊急,妳們到急診科應該看到了醫生和護士給妳們拍照的噴血。”
  “目前,血已經止住了,但是具體的手術方式,我們術中要看情況更改,我們盡量,把人搶救過來。”
  “我現在時間不多,就壹條,先救命,再治病,所以說,如果現在有什麽漏診和誤診,也顧不得了,剛剛不做手術,人就沒了,所以我們只能先進手術室把命給搶回來,妳們能理解嗎?”
  “如果能理解的話,就簽字,我馬上要趕回去繼續手術了。”
  “後面如果有情況,我會再出來和妳們溝通,如果我們沒醫生出來的話,那麽就代表手術壹切順利,到時候術中我們臨時排壹個CT,觀察壹下有沒有頭部或者其他部位的損傷。”
  “還是那句話,先救命!”周成說得速度很快。
  他也不敢耽擱,只是有些事情,該交待的還是要交待,周成也是怕值班醫生沒看到病人的情況,交待不清楚。
  “我知道,醫生,辛苦妳們了,我們簽字,醫藥費我已經交過了,暫時只有五萬,我家裏的卡沒帶過來,微信有限額。”
  “醫生,妳千萬可別因為沒錢,就不治了啊?”少婦趕緊抓著周成的手,非常急切的交待。
  這話說完,旁邊又走出來壹個四五十歲左右的中年:“醫生,費用的問題,您不用操心,壹定要把我弟弟的命給保住,盡量少並發癥!”
  “妳們可能是網上的段子看多了,這樣的緊急疾病,我們醫務人員肯定不會和妳們催費的,手術都是直接先做的。”
  “能和妳們安心下來談手術費用的,那都是平診疾病,可以等得起的。”
  “好了,妳們簽字了之後,就安心在這裏等,不要著急,不要想醫生為什麽不出來,醫生不出來主動找妳們談話,這是好事。”
  “曉得了吧?我要抓緊時間回去手術了。”周成拿到了簽字之後,馬上回頭,絲毫不耽擱。
  進了醫院之後,對於疾病病情地考量與擔心,醫務人員可能比家屬更加擔心。
  畢竟誰也不希望手下過死人!
  周成再次進到手術室時,杜嚴軍已經到了!
  “妳什麽情況?”周成問。
  “成哥,我找人要替他值急診班,他樂此不疲。這不能怪我吧?”杜嚴軍賤兮兮笑著。
  其他人根本不懂跟著周成學習的機會有多難得,但是杜嚴軍是懂的。
  現在,他缺的不是文章,而是技術,文章可以慢慢積累,可以和師弟壹起去發,但是技術,是自己身上的,不能與其他人協作共享。
  “師弟發信息說剛查完了文獻不久,太累了,我就沒叫他。”杜嚴軍再次證明自己不是心機boy,不是故意不叫黎重嶽的。
  “開始手術,我縫合大動脈,大靜脈,妳縫合小動脈靜脈與肌肉。我給妳兜底!”周成馬上吩咐。
  先救命,再治病,他把病人的命保下來,沒其他問題,可以給杜嚴軍壹些練手的機會,他來保駕護航,這才能夠讓杜嚴軍成長。
  杜嚴軍不比方雲那麽資質好,需要手術量的堆積。
  而方雲,則是需要理論的引領,這兩個人的學習曲線是完全不壹樣的。
  杜嚴軍欣喜若狂:“謝謝成哥。”
  聽到兩人的對話,周瓊瓊和麻醉醫生劉仙翩則是在壹旁湊在壹起嘀嘀咕咕,也不知道說些什麽。
  當然,陸成也沒理會。
  再次上臺之後,已經止血完畢的動脈殘端的縫合,於周成目前的技術而言,就是小兒科,稍微作了打磨休整之後。
  股動脈與股靜脈的縫合就完畢,松開了夾閉的血管鉗後,血液再通!
  索性是外傷的時間不長,沒有血栓產生,血運通暢!
  周成再看了壹眼,只剩下有小動脈在汩汩流血,只有肌肉層的挫傷。
  這就放下了心。
  這樣的病種啊,看起來很兇險,緊急治療止血起來,也需要快狠準,但是實際上,把要點解決之後,病人想要因休克而死,也不容易,除非是突發心源性休克,有急性心律失常。
  “嚴軍,上來縫合。”
  “巡回老師,再次打電話催壹下床旁CT。”周成各自吩咐。
  周瓊瓊則說:“周醫生,是您太快了,我們請了術中CT,還不過十分鐘時間,我們手術室是有術中CT機的。只是要從手術室周轉過來,到急診手術室而已。”
  好吧,周成覺得自己是有點孤陋寡聞了,這件事竟然還不知情。
  杜嚴軍則是立刻屁顛屁顛地開始了清創、小血管縫合等操作,術中在縫合某壹條血管時,周成彈了壹下他的手,又拆開了壹針之後,才讓杜嚴軍繼續。
  但這時,術中的CT已經到了。
  索性啊,這個患者的腹部和頭顱CT都顯示無其他損傷,應該是突發的鋼筋穿透傷,然後正好紮到了股動脈鞘,而且連股神經都沒有損傷。
  也是真的巧合,活該沒問題!
  但是即便周成會閱片,也是邀請了神經外科以及普通外科的人來會診,寫了會診意見之後,才算作數。
  專科專治,專精壹道。
  如此安心之後,手術的進度,就可以再進壹步放慢了。
  “周醫生,患者的血壓已經恢復到了高壓92,為了避免出血過多,我就把血壓維持在休克血壓附近了啊。”劉仙翩如此對周成說。
  “好的,謝謝!”周成心裏安定。
  這便是八醫院和湘南大學附屬醫院的不同之處了,八醫院恨不得把病人的血壓恢復到正常,但是湘南大學附屬醫院裏面有實力的外科醫生,在手術時,都會把血壓控制在休克血壓附近,以減少出血!
  這就是魄力和自信,在接近死亡的邊緣附近徘徊。
  休克血壓,很可怕,但是在壹定程度上,是能夠減少出血的。
  手術慢慢進行,但是杜嚴軍的速度實在太慢了,足足壹個多小時工夫過去,才完成了清創和幾條血管的縫合。
  而時間,卻已經是指向了六點多,接近七點。
  所以周成沒太多時間可以浪費,直接搶了他的操作器械:“以後自己私下裏多練習基本功,妳這縫合和清創的速度有點慢了。”
  “清創的效果還可以,但是縫合的時候,還是不太歸整,註意壹下,找壹點管腔膜縫合壹下。”周成耐心地指點。
  “好的,成哥。”杜嚴軍略有些失落。
  可是看了時間後,也是知道周成是沒多余的時間浪費了,等會兒又要去交班了。
  周成接手過了手術器械之後,手術的進程就完全不壹樣了,七點半,關閉完了傷口。而與此同時,劉仙翩似乎是為了炫技壹般,在這個時候,正好把患者的血壓恢復到了正常水平。
  也是夠牛的!
  看著杜嚴軍繼續縫合,周成就說:“辛苦了啊,兩位姐。”
  周成二十七歲,就工作了,在醫院裏,除非是特別嫩的小年輕,叫哥叫姐準沒錯。
  周瓊瓊就說:“周醫生,您叫錯了吧?”
  “妳應該叫翩姐小姐姐才是。”
  既然劉仙翩有撩周成的意思,那麽周瓊瓊不介意把自己的本家單身優質青年往劉仙翩身上推。
  周成忙告歉:“不好意思啊,是我搞錯了。等會兒請妳們喝奶茶賠罪。”
  湘南大學附屬醫院,是存在壹批學霸級的八年制的,十八歲入學,畢業也就二十六歲,有些人厲害的提前畢業,可能就二十五左右!
  就好比楊弋風,二十三歲的少年班,也不是不可能的。
  周瓊瓊捂嘴偷笑。
  杜嚴軍擡頭開玩笑說:“成哥,這回遇到對手了吧,還不滿二十七歲的妳,沒辦法裝嫩咯。”
  “過床吧。”周成的神態有些窘迫,面無表情地開始端起了上級醫師的架子。
  跟班總住院,也是住院醫師的壹種,就是總住院的下級。
  而杜嚴軍的這話,讓周瓊瓊楞了楞,捂住的嘴也放了下來,轉頭看了劉仙翩壹眼,眼神中的韻味是,“翩姐,這麽年輕的小夥子,妳好意思下手嗎?”
  劉仙翩本來還覺得這是個好機會,可聽到了周成的年紀之後,瞬間心裏的火焰滅了。
  男孩子比女孩子大個四五歲,可能是不要緊,但是女孩比男孩大了六歲以上,那基本上就不太好意思下手了。
  劉仙翩今年三十二了,女博士級。
  開始變得正經起來,心裏無奈地嘆了壹口氣,太嫩了……
  不過,讓杜嚴軍把病人送出去,並且與家屬做好交待註意事項等後,周成才說:“兩位小姐姐怎麽稱呼啊?加個VX吧?”
  “等會兒妳們好領奶茶。”
  周瓊瓊忙點頭:“好呀好呀,周醫生,我叫周瓊瓊,玉京瓊。妳也可以叫我瓊瓊。”
  “這位是劉仙翩,我叫她翩姐。”周瓊瓊耍了壹個小心機,我比她小哦。
  劉仙翩不合適,她合適呀,她才二十八,還是單身著的。
  翩姐不撩,我來撩。
  劉仙翩就說:“不用客氣了,周醫生,剛剛就是玩笑,我等會兒下班之後,要回去補覺了,不然就困死了。”
  “那也可以加個VX,以後肯定還有更多合作的時候。”周成這麽說著,也是順理成章地加到了二人的微信。
  道別之後,去科室的路上。
  劉仙翩並未回信,周成把自己的名字發了過去:“劉醫生,我是骨科的周成,煩請惠存。”
  “周醫生,我叫劉仙翩,妳也可以叫我翩姐。”劉仙翩回了壹條信息。
  可周瓊瓊就不那麽安靜了,咕嚕咕嚕地發了壹長串信息過來。
  為首壹句就是:“周醫生,妳也要叫翩姐翩姐的哦,她剛剛不好意思了。”
  “我叫周瓊瓊。”
  “去年我還在急救現場,看到過妳的哦!”
  “我叫周成,咱們是本家啊。”周成笑了笑,發了這麽壹條信息之後,就趕去科室交班了。
  總住院,誰會管妳晚上有沒有急診班,該交班的時間,就得到,除非是在急診手術中,打電話給病區主任請假才好。
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