醫學模擬器

壹柄柳葉刀

都市生活

“妳真的不打算爭壹下?醫院這次決定從規培生中選壹個留院。”
“往年可都沒這 ...

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第三十二章 孺子不可教也!

醫學模擬器 by 壹柄柳葉刀

2023-6-3 22:37

  “嚴主任組上的病人?”羅雲要這麽說話,周成就來興趣了,眼睛都亮了起來。
  假如嚴主任要領頭來在科室裏開展手法復位的話,那自己就正好站在了風口上了啊。只是周成是蔡東凡組上的小規培,沒有資格去看別的組的病人。
  “這個不是妳要考慮的重點。”羅雲趕緊打消周成去打聽其他組病人的念頭。
  嚴駭涵組上的病人,就連蔡東凡都不好多說什麽,周成這裏瞎打聽啥?
  不過,羅雲稍微猶豫了壹下,還是道:“不過,前段時間蔡東凡主任跟我提過壹嘴,說是嚴駭涵主任要重新在科室裏搞手法復位。這其實和我們醫院的定位有關。”
  “妳應該也知道,我們醫院的另外壹個名字吧?”
  周成連連點頭,說:“嗯,知道啊,沙市中醫醫院。”
  羅雲往其他地方瞅了瞅,估計是知道現在不會有人進來,便找了個凳子坐下來,然後又讓周成也找個地方坐下。
  才說:“是的,以前我們醫院的特色和定位,就是以中醫為主。當時,包括骨科在內,也是如此。”
  “只是,在上個世紀七八十年代左右,因為臨床醫學的逐漸興起……”
  羅雲竟然給周成說了壹下科室裏發展的歷史。
  原來,現在的沙市八醫院,是由原沙市中醫醫院和第七醫院合並而成的,合並的理由有很多,但是羅雲只說了骨科有關的。
  以前的骨科,只有壹個科室,而且主打的就是中醫治療療法,就算羅雲也從蔡東凡的口裏聽說過,當時,還在世的壹群老教授們,在骨折的保守治療上,非常有實力,而且這是屬於華國的傳統骨折治療特色。
  但也不得不承認的是,中醫在骨折的治療上,存在著很大的限制。
  因為有壹些復雜的粉碎性骨折,根本就不可能以手法復位和保守治療來進行治療的,而且壹些勉強能夠手法復位的病人,最後的功能康復,也完全無法和骨折切開復位內固定術的病人相提並論。
  而且骨折的手術,並不太復雜,而且可靠,後遺癥又相對較少。因此越來越多的病人,都傾向於手術治療。就是害怕留下什麽後遺癥。
  因為患者群體的選擇性改變,其實也就是現代臨床醫學的沖擊下,當時科室不得不改變方向,把重心轉移至臨床醫學的外科治療骨折,在壹段時間裏,的確是獲得了更多的病人群體。
  而且病人手術後的活動度,恢復速度等滿意度,也得到了提升。
  然後後來的新壹輩,就好比羅雲這樣的年輕壹輩,甚至都沒機會接觸到那些老前輩的手法復位術。
  久而久之,反而讓當時八醫院的手法復位的特色,就這麽慢慢失傳了……
  羅雲接著分析:“但是,妳現在也看到了,雖然我們的骨科也同樣發展了幾十年,可是,現在的局面就頗為尷尬。”
  “比起真正的外科實力,與沙市的湘南大學附屬三個醫院,肯定沒辦法比。甚至與省人民醫院,與市中心醫院等醫院,也沒辦法比。”
  “反而,我們還漸漸地丟失了獨屬於我們醫院的特色,現在的病人流量,比起湘省中醫藥大學的附屬醫院都還要少很多。”
  “如今科室裏的床位都有不少的空缺。”
  周成點了點頭,在沙市,的確是如此,病人可以很輕易地接受到省內最頂級的醫療資源。
  雖然簡單骨折,湘省幾個帶頭大哥醫院,未必就能說比其他醫院領先多少。但無法否認的事情就是,在復雜骨折的內固定術上,沙市的八醫院,和省內的頂級醫院,是存在壹定差距的。
  所以科室裏能夠留下來的就是壹些簡單病人,而且還是附近的病人。
  這個病源的數量,並不是很多。
  因此科室如果不改變策略的話,現有的病人數量都無法維持。沒有病源的醫院,就不用談什麽科室發展了,能把吃不飽飯的醫生給留住就不錯了。
  雖然這說起來比較勢利,但事實情況就是如此,醫生只是壹個職業,醫生們需要依靠此來養家糊口。
  所以在之前的壹段時間裏,沙市八醫院的壹些帶組主任們,就出現過壹兩個出走的事件,這又是帶走了壹大波的病人流量,他們相信之前幾個主任的技術,在星區有名聲,即便去了其他區,仍然願意去找原來的那幾個主任看病。
  反正也不是蠻遠。
  “所以其實現在的科室,處於轉型的關鍵期。我估摸著,不管是我們科的嚴主任,還是我們的骨科大主任,曾異主任,都有想過,要繼續找回屬於我們科室的治療特色。”
  “那就是在保守療法上,看看能不能有所突破,然後重新拉回壹部分希望以保守治療來解決骨折問題的病人。”
  “除此之外,我們還需要在臨床上,再做壹些突破。”
  “而這個突破,也只有幾個方向的選擇。要麽就是把骨折復位內固定術的水平提升上去,追及到沙市的頂級水平,硬過硬地和他們比拼實力,要麽就是獨辟蹊徑地開辟壹些新術式出來。”
  “找到壹個當前比較熱門的方向,然後去闖壹闖。”
  “要麽就去轉方向,轉去運動醫學或者關節外科的方向發展。”
  “只是轉方向的風險太大了,如今科室裏的幾個老主任,都不是專業的關節外科出身,這壹點就比較困難。”
  羅雲洋洋灑灑地隨便說了壹些後,便不動聲色地停了。
  有些話啊,點到為止就可以了,真要給周成說開了,那就是自己太過給周成開小竈了,這對其他人不太公平。
  然後話題壹轉問道:“剛剛這個病人,妳是怎麽手法復位上去的啊?”
  “這樣屬於目前手法復位禁忌征的病人,手法復位可不那麽好做哦?”
  周成聞言,就解釋說:“就是嚴格地按照手法復位的步驟來走的,我平時喜歡收尋壹些特殊的手法復位資料來看。這個病人的話,我首先考慮了他骨折的分型。”
  “屬於B2型,雖然看似有楔形骨塊,屬於不穩定骨折類型,但是可以通過軟組織的嵌插力量,在楔形骨塊復位後達到穩定的固定,再加以石膏外固定,完全能夠達到符合骨折治療的復位和固定的目的的。”
  “然後就,成功了。”
  羅雲聽完,頓時翻了翻白眼。
  我TM問妳怎麽做到的,不是要妳來給我指點骨折的治療原則的。
  白問了。
  周成看了壹下羅雲的表情,則是知道,自己說的明明是精華部分,可羅雲根本不聽。
  白說了。
  孺子不可教也。
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